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＜医院・歯科医院開業と医院経営のヒント＞
毎月第2金曜日にお届けいたします。
2009年5月8日 第73号
上田公認会計士事務所発行
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著者へのご意見：uedacpa@mb.infoweb.ne.jp
ホームページ：http://www.uedacpa.com/index.html
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■「頑張る医院・歯科医院を応援します」―発刊の言葉―
こんにちは、上田久之です。
今回で第７３号となります。
節税と脱税はどう違うか？
よく「紙一重」という人がいますが、
実は根本的に違います。
節税はあくまで合法的に、許された方法のうちから、
最も有利なものを選択し税負担を軽くすることをいいます。
脱税は税法が認めない、ルールからはずれたところでの税金の回避であり、
金額が大きくなれば刑事訴追を受けたり、保険医取り消しの原因となること
があります。
それを今回は具体的にお話します。
どんな厳しい環境でも健全な経営を行うことが大切です。
私どもは300近くの医療福祉機関様の会計顧問・アドバイザーとして
医療福祉機関経営のお手伝いをしてまいりました。また、200以上の
医院・歯科医院の開業のご支援をさせていただきました。
上田公認会計士事務所は
医療専門の会計事務所でコンサルティング力のある事務所として
医院経営に役立つ情報を提供してまいります。
この変革の時代に当たって、私どもが今までに蓄積して
きたノウハウを１人でも多くの医療関係者の方のために
少しでもお役に立てれば幸いです。
私たちは「頑張る医院・歯科医院」を応援します。
上田公認会計士事務所 上田 久之
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＜今回の目次＞
【医院・歯科医院開業と医院経営のヒント】
【次回の無料相談会】
【特典の紹介】
【スタッフ紹介】
【新規開業セミナーDVDのご案内】
【姉妹編メルマガの紹介】
【次回の予告】
【編集後記】
【感想をお寄せください】
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■医療経営白書とセミナーのご案内
開業ナビ（http://www.kaigyonavi.com/）にお知らせを追加しましたので
ご案内いたします。
■医療経営白書 ２００８年度版
－病院「再生」成功への軌跡－（9月20日に発売）のお知らせ
激動期の病医院を多面的な視点から捉えた医療経営の集大成！
病医院マネジメントの秘策を医療経営関分野のトップに位置する
有識者があますとこなく一挙公開！
詳しくは「 医療経営白書 ２００８年度版」から
診療開業支援研究会の株式会社メディサイト代表取締役 松村眞吾氏も執筆に
参加されています。
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■□■【医院・歯科医院開業と医院経営のヒント】■□■
(3)よい節税、悪い節税
上田公認会計士事務所
所長 上田 久之
■節税と脱税
節税と脱税はどう違うか？ よく「紙一重」という人がいますが、
実は根本的に違います。
節税はあくまで合法的に、許された方法のうちから、
最も有利なものを選択し税負担を軽くすることをいいます。
脱税は税法が認めない、ルールからはずれたところでの税金の回避であり、
金額が大きくなれば刑事訴追を受けたり、保険医取り消しの原因となること
があります。
■有利な節税とは
節税対策は、通常は経費を増やすことにより税金を減らす方法で行われます。
そのため、どうしてもキャッシュは出ていきます。
1万円経費を使えば、税金は5,000円減りますが、
お金は差し引き5,000円減ってしまいます。
お金を減らさずに税金だけ減らしたい！
理想です！
そんな方法があるのです。
引当金の計上や、減価償却方法の変更、5,000万円以下（社保収入）の医院では、
特別措置法の活用、専従者給与のアップ、医療法人であれば役員報酬のアップ、
等が考えられます。
このあたりは、顧問の税理士、会計士に任せましょう。
医療税務に精通していれば相談にのってくれます。
■お金の出る節税で有利なものは
お金を使わず税金だけ減らす、うれしい節税策はそう沢山はありません。
次善の策は、お金の出る節税のなかで、何が有利か選ぶことになります。
お金の出る節税を私は、3つに分類しています。
①自己リターン型節税:
使ったお金が将来自分に戻ってくる節税。
これは小規模企業共済（院長退職金）や医師国民年金基金のように掛け金が経費となり、
また将来退職金や年金としてご自身に戻るものであり、
まさに、ファーストチョイスされるべきものであります。
民間の生命保険を活用し、掛け金を経費とし、将来解約して受け取る方法もあります。
②投資的節税:
これが節税対策のメインとなります。
例えば医療用機器の新品への取り替え。
30万円未満の小器械の取り替え（全額その年度の経費になります）。
中古自動車の購入（償却期間が中古の場合短くなっています）。
看板の取り替え、ホームページの制作等。
窓口負担金のアップ、新規開業ラッシュなど経営環境が悪化するなかで、
医院の競争力を高めるために行われる支出で、
それが節税にもつながる各種対策を投資的節税に分類しております。
③従業員還元型節税:
従業員の満足度アップのための支出を、従業員還元型節税に分類しております。
どこでもよく行われている慰安旅行、食事会、誕生会のほか、
もう少し積極的なものとしては院外の研修へ参加させる、
または院内に講師を呼ぶ方法もあります。
厚生年金は個人医院でフルタイム従業員5人未満では任意になっていますが、
従業員の定着と採用を有利にするため、あえて加入され、
それが結果として節税対策になっているケースもあります。
さらに、従業員の退職金を積み立てるため、
公的な制度である中小企業退職金共済に加入すれば、
毎月の掛金が経費として認められ、従業員退職時には、
積み立てに見合う部分は、共済のほうから支払いが行われ、
医院のほうでは差額だけ支払う仕組みになっているので、
院外にお金をプールしながら節税になっているという意味で、
うれしい節税対策ではないかと思います。
■よい節税、悪い節税
節税しようとすればそれ以上にお金が出ていくので、
「よい節税」とは、経営体力を強化したり従業員満足度を向上させることにつながり、
その支出が1万円かかるところが半分の5,000円で済む支出をいいます。
「悪い節税」とは、それほど経営に有効ではないが、
とにかく税金を減らすために行われた支出で、
節税するためにかえって5,000円損するような支出をいいます。
税金を減らすことのみを主眼として、かえって医院の体力が弱くなるような支出は、
本末転倒といわざるをえません。
実行すれば、患者満足度や従業員満足度が向上し、競争力が強化されるような対策で、
それで税金も安くなればなおよいと考えるべきではないでしょうか。
＜続く＞
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■5月・6月の無料相談会
5月 2日 (土)
5月 9日 (土)
5月 16日 (土)
5月 23日 (土)
6月 2日 (土)
6月 13日 (土)
6月 20日 (土)
6月 27日 (土)
※午前10時から午後4時まで
大阪市中央区道修町１－７－１０ 扶桑道修町ビル３Ｆ
上田公認会計士事務所にて
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■【特典の紹介】
特典１ 下記のガイドブックを無料で進呈！
「Ｑ＆Ａ診療所の新規開業ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/present.html
「新医療法人制度への対応ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/present02.html
「クリニックの事業承継ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/present03.html
「Ｑ＆Ａクリニックの経営改善のすすめ方ガイドブック」
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/present04.html
特典２ 無料開業相談会実施中！
立地相談（阪神間）、開業準備のタイムテーブル、開業時の税務、
資金調達のポイント、開業後の収支予測 、スタッフ採用のポイント
等の無料相談を平成１８年度は無料にて実施中。
詳細は下記をご覧下さい。
→ http://www.uedacpa.com/opensoudan.html
特典３ 病医院の経営情報を無料で提供！
無料の簡単会員登録だけで経営のお役立ち情報が手に入ります。
会員登録はこちらから
→ http://www.uedacpa.com/bizup_toroku.html
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■新規開業セミナーDVDのご案内
2005年2月に大好評で行われました『新規開業セミナー～成功する
新規開業の条件～』のDVDを販売することになりました。これから
医院・診療所の開業をお考えのドクターにお薦めいたします。
数量限定の特別版となっておりますので、是非、この機会に
お買い求め下さい。
【特徴】
１、開業に必要なポイントを幅広く網羅。
２、豊富な開業支援の経験を持つ講師陣が分かりやすく解説。
３、テロップ表示で分かりやすくなっております。
【内容】（講師）
１．開演挨拶（上田 久之）
２．新規開業のタイムスケジュール（相松 透）
３．開業好適地選びのポイント（相松 透）
４．診療所設計と建築のポイント（尾崎 敏明）
５．開業計画作成のポイント（田中 猛）
６．資金調達のポイント・銀行のご紹介（梅田 秀樹）
７．スタッフ採用のポイント（坂本 武）
８．開業に関する税務（上田 久之）
９．診療所と介護保険事業（相松 透）
10．閉会の挨拶（上田 久之）
※１～５…１枚目収録、６～10…２枚目収録
【仕様】
・DVD２枚組み（180分）
・セミナーレジメ同梱
【価格】
21,000円（送料、消費税込み）
お申し込みはこちらから
→ http://www.uedacpa.com/muryoform/dvd.html
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■姉妹編メルマガの紹介
「歯科医院経営のヒント」（創刊日：2005年6月10日）
歯科医院の経営に役立つノウハウを上田公認会計士税理士事務所が
毎月第2金曜日にお届けいたします。
購読のお申し込みはこちらから
→ http://www.mag2.com/m/0000156565.htm
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【次回の予告】
１、【医院・歯科医院開業と医院経営のヒント】
２、【次回の無料相談会】
３、【スタッフ紹介】
４、【セミナー情報】
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【編集後記】
＜医院・歯科医院開業と医院経営のヒント＞もおかげさまで第７３号を
迎えることができました。
これも読者の方々のおかげと感謝いたしております。
この4月から診療報酬が3.16％引き下げられましたが、収入を維持
するためには増患と増収が必要です。
開業や増患増収でお悩みの院長は上田公認会計士事務所に
ご相談ください。
300件以上のクリニックを成功に導いてきたノウハウがあります。
土曜日に無料相談会を実施しております。
まずはお電話ください。
０６－６２２２－００３０ まで。
患者様と社会生活の向上に貢献できる医業経営を
皆様とともに追求していきたいと思いますので
今後ともよろしくお願いいたします。
※来月から本メルマガを毎月1回（第2金曜日）の発行に変更いたします。
引き続きご愛読を宜しくお願い致します。
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【感想をお寄せください】
このメルマガの内容に関して皆様方のご感想やご意見をお待ちして
います。皆様方と共に成長していくために疑問や質問等どんなご意見
でもいただければとてもうれしく存じます。
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このメールマガジンは「まぐまぐ」の配信システムで発行しています。
購読解除はこちらから→ http://www.mag2.com/m/0000147969.htm
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<発信者>
上田公認会計士事務所 上田 久之
大阪市中央区道修町１－７－１０ 扶桑道修町ビル３Ｆ
TEL ０６－６２２２－００３０
FAX ０６－６２２２－００３８
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